表1

常州市本级政府采购进口产品审核表

一、基本情况

申请单位

拟采购产品名称

拟采购产品金额

采购项目所属项目名称

采购项目所属项目金额

二、申请理由

□1.中国境内无法获取：

□2.无法以合理的商业条件获取：

□3.其他。

三、市财政局政府采购部门审核意见

经办人意见

经办人：               年    月    日

处室领导意见

                          负责人：               年    月    日

局领导意见

                            负责人：               年    月    日

表2

政府采购进口产品申请表

申请单位

申请文件名称

申请文号

采购项目名称

采购项目金额

采购项目所属项目名称

采购项目所属项目金额

项目使用单位

项目组织单位

申 请 理 由

                  盖  章

                    年     月     日

表3

政府采购进口产品所属行业主管部门意见

一、基本情况

申请单位

拟采购产品名称

拟采购产品金额

采购项目所属项目名称

采购项目所属项目金额

二、申请理由

□1.中国境内无法获取：

□2.无法以合理的商业条件获取：

□3.其他。

原因阐述：

三、进口产品所属行业主管部门意见

盖   章

年    月    日

表4

政府采购进口产品专家论证意见

一、基本情况

申请单位

拟采购产品名称

拟采购产品金额

采购项目所属项目名称

采购项目所属项目金额

二、申请理由

□1.中国境内无法获取：

□2.无法以合理的商业条件获取：

□3.其他。

原因阐述：

三、专家论证意见

是否属于国家法律法规政策明确规定限制进口产品： 1.是□  2.否□

意见（可另附纸）：

                           专  家  签  字：

                           年   月   日