我市将从3月1日起,全面实行一般诊疗费制度,市区将有384家基层医疗卫生机构实施此项制度,239万名市区参保对象受惠。
为此,记者专门采访了市物价局局长李罗保。
一般诊疗费包括哪些内容?实施的范围和对象又有哪些?
一般诊疗费,是将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费),以及药事服务成本合并而成。具体包括:门诊挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、普通门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉采血、心内注射、动脉加压注射、动脉采血、静脉输液、输血、留置静脉针、小儿静脉输液、小儿头皮输液、小儿输血、小儿留置静脉针、一次性输液器。
收费标准为每诊疗人次10元。同时,按规定对于换药、针灸、理疗、推拿等按疗程治疗的只收一次一般诊疗费,对已合并到一般诊疗费里的原收费项目,不再另外收费或变相收费。其他医疗服务项目及收费仍按现行规定执行。
李罗保介绍,我市一般诊疗费实施的范围和对象为:实施基本药物制度的基层医疗卫生机构门诊病人,不包括住院病人;凡参加市区职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,并符合享受职工医保或居民医保、新农合统筹待遇的人员,按规定都属于实施一般诊疗费对象。
经市政府批准,市区包括天宁、钟楼、新北、戚墅堰、武进区基层医疗机构一般诊疗费政策,统一从2012年3月1日起实施。金坛市、溧阳市可参照执行。
我市实施一般诊疗费政策后,病人门诊费用负担会不会增加?
李罗保介绍,我市实施一般诊疗费政策后,不仅没有增加病人负担,而且又是一项新的价格惠民政策。
据了解,一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围,符合享受医保统筹基金支付条件的参保人员免交一般诊疗费。也就是说,参加市区职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,并符合享受职工医保或居民医保、新农合统筹待遇的人员,3月1日起进基层医疗卫生机构看病,免交一般诊疗费,全额纳入医保报销范围,变为“零付费”,负担明显减轻。
同时,考虑到卫生惠民政策的连续性,为不增加负担,对未参保等不享受医保统筹待遇的人员暂不实行一般诊疗费,仍继续享受原有的“六免二减”卫生惠民政策和相应的付费规定,即:单纯配药病人仍可免交挂号费、诊查费,打针病人和挂水病人仍可减免10%的注射费和输液费用(如:支付肌肉注射费0.54元/次,支付首瓶静脉输液费5.40元/次)。
一般诊疗费对基层医疗机构的补偿如何实现?
即将实行的一般诊疗费政策,是在全市实施基本药物制度的基层医疗卫生机构中开展,即城乡社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室。
实行基本药物制度以后,基本药物按“零差率”销售,给基层医疗机构的运行带来了一定的影响。一般诊疗费实行后,将带动更多的居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”,同时,也建立起了基层医疗机构长效补偿机制,有利于促进基层卫生事业的健康发展。
根据我市医保基金实际承受能力等综合因素,按照“合理基数、合理补偿”的原则,对实行基本药物制度的基层定点医疗卫生机构将给予相应补偿。职工医保、居民医保补偿办法:市区暂定以2011年参保人员门急诊人次为基数,实行年度总额控制,在年度总额控制范围内进行结算;新农合基金补偿办法由各统筹区结合实际制定。
我市出台的一般诊疗费政策,与省内其他城市相比有何差异?
李罗保介绍说,目前我省13个省辖市中已有11个市出台一般诊疗费政策,但与其他城市相比较,我市的一般诊疗费政策最优惠。 据他了解,我省除苏州市和我市一样,其他市参保人员对一般诊疗费或多或少都要个人承担一些,每诊疗人次需要自付1-3元不等,对自费病人一般也都要全额支付10元钱。我市享受免交一般诊疗费政策待遇的参保人员实行了“零付费”;同时,对不实行一般诊疗费政策的未参保等不符合享受医保统筹待遇的人员,我市还延续了之前的“六免二减”卫生惠民政策。(来源:常州日报) |