随着社会老龄化，膝关节退行性病变的患者越来越多。然而，人们对膝关节退行性关节炎的认识存在着一定误区，患有膝关节炎后是静养还是增加活动度，吃止痛药还是激素，要不要打封闭等等都在困扰着老百姓。

那什么是膝关节退行性关节炎呢？

膝关节退行性关节炎是一种进展相对缓慢的慢性疾病，主要表现为膝关节的软骨的退化、磨损，进而发生骨赘生成，硬化。其发生受很多因素的影响，如年龄、性别、外伤、肥胖、活动方式、营养水平等等，其患病率随着年龄增长而升高，随体重的增加而增加，女性多于男性。膝关节炎发生后可出现膝部肿胀疼痛，走路的时候膝关节会有“喀喀”的声音，有时行走时间长的时候还会出现膝关节没力等症状。

膝关节的退行性炎的预防：

控制体重，肥胖者通过减轻体重可以有效降低膝关节炎的发病风险。

平时注意膝盖的保暖，避免受凉。

调整运动方式，避免选择膝关节的负担过重的运动，如爬山、爬楼等。

早期关节腔注入玻璃酸钠，其作用就像是注入汽车发动机中的机油一样，直接把玻璃酸钠注射到膝关节腔内，可增加膝关节内的关节液润滑和粘稠度，缓解关节疼痛，减缓关节摩擦，控制症状。如今，常州市肿瘤医院骨科门诊来就诊的老人们见面打招呼就是“今天，你加油了吗？”前段时间，有一个40多岁的中年人，长期出差奔波，有一次他出差到上海的时候，突然膝关节酸痛，就在上海大医院就诊发现他的膝关节已经轻微退行性改变，建议他接受玻璃酸钠治疗，由于他家住常州金坛，上海的医生就推荐病人到常州肿瘤医院骨科治疗。一般40―50岁有膝关节酸痛时就可以开始选择关节内注射玻璃酸钠，一周注射一次，连续五次为一个疗程，可以维持半年。

膝关节退行性关节炎目前的治疗原则：

目前对于膝关节炎没有特效能逆转病情的药物，可以选择单纯的止痛药，如口服的曲马多、外用膏药等，但是只能缓解疼痛症状，不能延缓膝关节炎的进展；膝关节炎急性发作时，关节积液的患者可以小剂量激素关节腔内注射可缓解疼痛症状，但是治标不治根；玻璃酸钠是目前早期膝关节炎的最有效保守治疗的方法，中晚期膝关节炎患者可以进行膝关节置换术。

膝关节炎的运动选择：

笔者曾经接受很多人的咨询，很多人认为膝关节炎是关节长期磨损、退化性疾病，因此得了关节炎就要好好休息，尽量减少活动，有的甚至连走路也不敢走了，使体重又增加，膝关节的负担又增加了，其实膝关节炎急性发作期、关节肿胀的患者需要制动外，慢性膝关节炎的患者还是应该适当运动，不仅能防止肌肉萎缩亦能延缓关节的退行变。膝关节炎的病人可以选择适合自己的运动，但是避免选择爬楼爬山等。平地走路时，膝关节承受的人体体重的4倍重量，而在登山和上楼的时候，可增加至7倍，而下楼得时候，不仅有自身体重的重量，还有一定的冲击力，对膝关节的负担更重。曾经有个老人在我院治疗膝关节炎时，一直指导他改变运动方式，并配合玻璃酸钠治疗后，症状明显好转。膝关节炎的患者还要避免跳迪斯科、打太极拳等，迪斯科的活动度太大，太极拳虽然是很好的锻炼方法，但不适合膝关节炎患者，打太极拳的时候身体重心较低，动作缓慢，使膝关节负重过大，而引起疼痛。那么膝关节炎的患者到底选择什么样的运动呢？

膝关节炎患者的运动锻炼计划

膝关节炎的患者可以进行膝关节的各方位活动：仰卧位，直腿抬高30°，维持10秒，放松休息10秒。每组做10―15次，每天做3―6组。床上坐位，屈伸膝关节，屈位伸位各维持10秒，每组做10―15次，每天做3―6组。

行走，平地快走，根据个人情况掌握速度，每天1―2次，每次15―30分钟。

游泳，是一种很好的运动的方式，可以锻炼膝关节的肌肉和活动。

骑车，非负重下锻炼膝关节的肌肉。

膝关节炎运动锻炼的注意事项：

运动锻炼应循序渐进，长期坚持，随时根据关节症状及体力耐力进行调整，如果出现关节红肿热痛等现象时，停止锻炼及时就诊。锻炼的时候以不出现过度疲劳为宜。

常州市肿瘤医院