社保基金的安全,是千家万户最基本的保障。如何有效防范欺诈骗保等违法行为?常州社保部门不断完善大数据监测手段,筑牢监管网。
5月24日上午,在市政务服务中心,市人社部门的大数据监测中心全新启用。
据了解,目前市本级的医保参保人员达到160多万,定点医疗结构1200多家,每年门诊就医、购药刷卡产生信息达到2000多万条。本次上线的“医保智能事前、事中提示系统”,将对市民就医、刷卡过程中,开药超量、冒用社保卡、收费超标等不符合医保政策的行为,进行实时监测。
大数据监测系统从2017年8月份开始试运行,截至目前,已有132家定点单位完成上线工作,减少不合理医保资金支出561万元。
这次新上线的还有“药品进销存管理系统”,还将把定点单位的药品进货量、销量和上传的医保数据进行比对,对“以药换药”、“药换保健品”等违规行为进行准确的打击。
据悉,作为智慧社保建设的重要组成部分,“实名就医系统”、“决策分析系统”也将陆续上线,进一步完善“大数据监测中心”的功能。
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