“智慧医保”是深化医改的突破口,常州市正通过推动医保智能事前事中审核系统,将医生的诊疗行为纳入全流程精准监控之下。
常州市中医医院的医保智能事前事中审核系统,已经上线。系统对诊疗行为实施在线全流程监控,可以及时识别、发现参保人跨医疗机构频繁就诊、超量开药、冒名取药等违规行为,对医生在诊疗工作中发生的违反医保政策行为进行预警。
据了解,市一院、二院、武进人民医院也将在9月15日上线这一审核系统,11月底将覆盖到市区所有二级以上医院,有效预防、减少医院因违规行为的事后扣款,确保医保基金安全。
8月31日下午,市政协副主席徐伟南一行,专题视察常州市智慧医保事前事中项目建设。
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